職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用核準(zhǔn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的審批
任何其他事務(wù)
法律依據(jù) 廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定關(guān)于印發(fā)《深圳市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>的實(shí)施辦法》的通知條 件申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)應(yīng)滿足的條件:
(一)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)在分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)材料；
(2)參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)在參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后1年內(nèi)提交生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)材料；
(3)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年的職工，其失業(yè)配偶生育的，應(yīng)當(dāng)提交申請(qǐng)材料，在分娩后一年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)為其失業(yè)配偶辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)；
(4)參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工，其失業(yè)配偶生育的，應(yīng)當(dāng)在參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料為其失業(yè)配偶辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)；
申請(qǐng)報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用為被保險(xiǎn)人在正常保險(xiǎn)期間發(fā)生的費(fèi)用。
數(shù)量方式沒(méi)有數(shù)量限制，只要符合要求。
申請(qǐng)材料(1)參保人生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需資料:
1 .社會(huì)保障卡或身份證(驗(yàn)原件復(fù)印件)；
2.深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表(原件)；
3.加蓋醫(yī)院公章的收費(fèi)收據(jù)原件(原件)；
4.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件和復(fù)印件)；
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(檢驗(yàn)原件，復(fù)印件已收)/出院小結(jié)(檢驗(yàn)原件，復(fù)印件已收)；(注:住院者需提供出院小結(jié))
6.被保險(xiǎn)人的銀行賬戶(核對(duì)原件，領(lǐng)取復(fù)印件)；
(1)金融社?？ㄒ艳k理的，無(wú)需提供銀行賬戶復(fù)印件，報(bào)銷費(fèi)用將直接支付至社保卡額度綁定的銀行賬戶；
(2)未辦理金融社保卡的，需提供中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行的銀行卡或存折復(fù)印件。
7.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件核對(duì)，復(fù)印件已收)/嬰兒死亡證明(原件核對(duì)，復(fù)印件已收)(注:申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的，只有申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用才能提供此信息，無(wú)需提供)；
8.計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用)
(1)需提供《深圳市計(jì)劃生育證》；
(2)非深戶口可提供常住戶口或戶口所在地計(jì)劃生育部門出具的《計(jì)劃生育證明》，同時(shí)提供參保單位出具的《單位分配證明》；
(3)已注銷計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)劃生育部門出具的生育符合計(jì)劃生育政策的證明。
9.參保單位外派證明(原件)(注:未深度登記長(zhǎng)期外派且不能出具本市計(jì)劃生育證明的提供)；
10.委托人身份證(驗(yàn)原件、收據(jù)復(fù)印件)
(二)報(bào)銷參保失業(yè)人員配偶生育醫(yī)療費(fèi)用所需資料:
1.參保人的社會(huì)保障卡或身份證(驗(yàn)原件)；
2.參保人員失業(yè)配偶的身份證(驗(yàn)原件)；
3.深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表(原件)；
4.加蓋醫(yī)院公章的收費(fèi)收據(jù)原件(原件)；
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注:住院患者需出院小結(jié))；
6.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件和復(fù)印件)；
7.結(jié)婚證(核對(duì)原件，領(lǐng)取復(fù)印件)；
8.失業(yè)登記證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(注:失業(yè)配偶非深戶籍的需提供當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門出具的失業(yè)登記證明)；
9.被保險(xiǎn)人的銀行賬戶(核對(duì)原件，領(lǐng)取復(fù)印件)；
(1)失業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷銀行賬戶需參保人銀行賬戶；
(2)被保險(xiǎn)人已辦理金融社?？ǖ?，無(wú)需提供銀行賬戶復(fù)印件，報(bào)銷費(fèi)用將直接支付至社?？~度綁定的銀行賬戶；
(3)未辦理金融社?？ǖ?，需提供中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行的銀行卡或存折復(fù)印件。
10.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件核對(duì)，復(fù)印件已收到)/嬰兒死亡證明(原件核對(duì)，復(fù)印件已收到)(注:如果您申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用，如果您只申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用，您可能不會(huì)提供此信息)；
11.計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件，收復(fù)印件)(申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用)；
(1)失業(yè)配偶提供的《計(jì)劃生育證明》可以是戶籍所在地的《深圳市計(jì)劃生育證明》或《計(jì)劃生育證明》；
(2)已注銷計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)劃生育部門出具的生育符合計(jì)劃生育政策的證明。
12.委托人身份證(驗(yàn)原件、復(fù)印件)。
注意:所有復(fù)印件都要用A4紙復(fù)印。
辦理時(shí)間:工作日上午9: 00-12: 00，下午14: 00-18: 00。
受理機(jī)關(guān)各區(qū)社保分局醫(yī)?？茖?duì)就近參保人進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)基金管理。分公司:深圳市彩田南路海天綜合樓13樓；福田分公司:深圳市彩田南路海天綜合樓三樓；羅湖分局:深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈；南山支行:南山區(qū)南新路3032號(hào)；寶安分局:深圳市寶安二區(qū)湖濱路5號(hào)社保大廈(區(qū)武裝部旁)；鹽田分局:鹽田區(qū)海靖二路工人女青年活動(dòng)中心；龍崗支行:龍崗區(qū)中心城區(qū)龍翔大道8031號(hào)；光明分局:光明新區(qū)光明街道社保大樓；坪山分局:坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào)；龍華支路:深圳市龍華新區(qū)觀瀾街道碧蘭路大布巷路口(原李思路大布巷路口)。電話:12333，投訴電話:83460096。
證件名稱及有效期限《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審批決定書(shū)》自申請(qǐng)人收到之日起生效。未指定到期日期。
決定機(jī)關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，社會(huì)保障處，醫(yī)療保險(xiǎn)科。
聯(lián)系電話12333
事項(xiàng)程序申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用的流程:
1.申請(qǐng)報(bào)銷的參保人員在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”填寫申請(qǐng)表并打印申請(qǐng)表；
2.準(zhǔn)備申請(qǐng)材料到就近的社保分局或管理站提交審核報(bào)銷申請(qǐng)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審批報(bào)銷。
3.各分支機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)被保險(xiǎn)人提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，決定是否受理；資料不全的，出具《一次性補(bǔ)正材料通知書(shū)》；
4.工作人員將受理的材料進(jìn)行整理，按生育保險(xiǎn)基金支付的有關(guān)規(guī)定逐級(jí)審核后支付。
時(shí) 限自驗(yàn)收之日起30天。
法律效力經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？茖徍伺鷾?zhǔn)后方可報(bào)銷?！ 【葷?jì)權(quán)利申請(qǐng)人對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)(非行政行為)不服的，可向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門投訴；行政相對(duì)人對(duì)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局作出的行政行為不服的，有權(quán):1 .自收到?jīng)Q定書(shū)之日起60日內(nèi)向深圳市人力資源和社會(huì)保障局或者深圳市人民政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議；2.自收到?jīng)Q定書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
事項(xiàng)收費(fèi)免費(fèi)
表格下載自動(dòng)申報(bào)系統(tǒng)生成
年審年檢沒(méi)有年度審查
網(wǎng)上受理https://e.szsi.gov.cn/siservice/ 狀態(tài)查詢https://e.szsi.gov.cn/siservice/ 相關(guān)附件：生育保險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷網(wǎng)上申報(bào)操作指南。文件
相關(guān)附件：深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程圖.doc